A3：社会
本报讯 （记者 任美莲） 近日，50岁聂大叔，在家中突发意识障碍伴右侧肢体无力。家属发现后，立即将其送往巫山县人民医院。
该院神经内科卒中团队，快速评估患者病情，急诊行头颅CT排除脑出血，有大血管闭塞可能，如果病变的脑血管不能及时复通，脑组织将会大面积坏死，甚至会有生命危险！情况十分危急，医院第一时间启动绿色通道。
积极与家属沟通后，家属同意静脉溶栓及介入治疗，卒中团队详细评估后，予以静脉溶栓，同时实施全脑血管造影术，并备行急诊动脉取栓术。导管室及麻醉科迅速到位。
术中，医生熟练地利用抽吸导管送达闭塞血管处，3次精准抽吸取栓，在患者的右侧颈内动脉取出大量新鲜血栓。这些血栓一旦阻塞了血流，便可能导致严重的脑梗死、脑疝，甚至危及生命。
闭塞的右侧颈内动脉重新开通， 手术成功，患者的右侧肢体立即有力量了。目前患者右侧肢体肌力基本恢复，留有少许语言障碍，再经过后续规范的内科治疗及康复训练，肢体力量、精细动作及语言能力会恢复更好。
近年来，治疗缺血性脑卒中技术不断进步，除了基础的药物溶栓，机械取栓是目前比较先进的治疗方式，多项研究证实机械性取栓治疗能够明显改善大血管闭塞患者预后，降低致残和死亡率。脑血栓患者发病后的8-24小时是进行动脉内介入取栓治疗的黄金时间，在这段时间内及时介入治疗，疏通脑血管，就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。巫山县人民医院神经内科以神经介入为特色，在防治脑卒中方面不仅可以用药物的方法，关键时刻也可以用介入微创的方法进行治疗。
目前，巫山县人民医院为急性脑卒中患者打造脑卒中绿色通道，此类患者可得到优先诊疗，并由专人带领协助完成各项检查，目前此类患者从进入急诊科到完成CT检查的平均时间控制在30分钟左右，为急性脑卒中患者的抢救赢得宝贵时间。链接》》》
急性脑梗死患者的又一福音
随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的改变以及人口老龄化，目脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、治疗成本高五大特点。“一人致残，全家拖累”成为人们对这种疾病的普遍观点。脑血流被阻断后，脑细胞每分钟死亡大约190万个，时间就是大脑，脑卒中的急性期治疗尤为重要。
急性脑梗死的最有效治疗是及时应用静脉溶栓药物治疗，但静脉溶栓治疗的时间窗通常只有3-4.5小时，动脉取栓术是通过使用抽吸导管、取栓支架等机械方法将血栓直接从被堵塞的血管中取出，使被堵塞血管快速再通，减少死亡率和致残率，急诊动脉取栓术的治疗“时间窗”可以依据患者脑组织情况延长至发病后8-24小时，较传统静脉溶栓治疗的时间窗稍延长，且再通率高，既是静脉溶栓治疗的替代治疗方案之一，也是存在静脉溶栓禁忌的患者的补救性选择。