A1:要闻总第3004期 >2023-12-25编印

重庆将实施职工医保门诊共济保障机制改革
明年 1 月 1 日起普通门诊能报销了
刊发日期:2023-12-25 阅读次数: 作者:  语音阅读:
  

  一增加
  建立普通门诊统筹保障机制
  将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围
  一调整
  调整个人账户计入结构
  在职职工个人账户调整为:个人每月缴纳的基本医疗保险费仍然保留在个人账户当中,单位缴纳的基本医疗保险费则计入统筹基金,建立普通门诊保障机制
  一延伸
  统筹基金支付延伸到符合条件的定点零售药店
  参保人除了在定点医疗机构就诊,可以持医疗机构外配处方在定点零售药店结算购药,符合规定的费用也纳入统筹基金的支付范围
  两扩大
  扩大个人账户使用范围
  个人账户在家庭成员之间可以共济使用
  扩大门诊保障病种
  将普通门诊发生的不属于门诊特病的病种纳入门诊统筹保障范围 (详见4版)